Mise en place de limitation et arrêt des traitements actives sur un patient evc
Sujet initié par Audreyhey, il y a 2 ans - 1308 vues
Bonjour,
Je vous contacte car j'aurais une question un peu délicate à propos d'un patient en état végétatif chronique présentant fréquemment de multiples complications avec un faciès algique malgré les anti douleurs administrés.
La personne de confiance veut impérativement que le patient soit réanimé en cas de complications mettant en jeu son pronostic vital, mais les médecins se posent la question de savoir s'il ne faut pas faire une limitation et arrêt des thérapeutiques actives lors d'une réunion collégiale ?
Est-ce légal sans l'accord de la personne de confiance (ni du patient non communiquant et sans directives anticipées) ?
Chère Madame, Les médecins n'ont pas le droit d'aller à l'encontre des instructions anticipées du patient ou des instructions de la personne de confiance, sauf si elles sont " manifestement inappropriées ou non conformes à la situation médicale du patient". Dans ce cas il s' agit d'une décision collégiale spécifique.
Ils doivent donc tenter la réanimation à chaque fois qu'elle sera nécessaire, même si la sortie d'état végétatif semble impossible, et même si le patient présente des signes de souffrance.
En l'occurrence il semble que le patient n'ai pas eu le temps de donner des directives anticipées. Dans ce cas le médecin est obligé, en vertu de l'article L1111-12 du Code de Santé publique, de recueillir le témoignage de la personne de confiance sur la volonté du patient.
Art. L1111-12 Lorsqu'une personne, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable, quelle qu'en soit la cause, est hors d'état d'exprimer sa volonté, le médecin a l'obligation de s'enquérir de l'expression de la volonté exprimée par le patient. En l'absence de directives anticipées mentionnées à l'article L. 1111-11, il recueille le témoignage de la personne de confiance ou, à défaut, tout autre témoignage de la famille ou des proches.
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