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Refus indemnisation arrêt de travail prévoyance
Sujet (Cloturé) initié par doc01, il y a 1 an - 2694 vues

Bonjour maître,

Je vous sollicite pour un avis.

Je suis médecin généraliste installée en libéral.
Actuellement enceinte, d’un peu plus de 3 mois ( déclaration de grossesse pas encore réalisée), j’ai dû cesser mon activité à cause de symptômes de grossesse handicapants depuis le 6/06. Nausées, vomissements, perte de poids.

Le motif d’arrêt de travail initial, reconduit par la suite, est asthénie et troubles digestifs.
Je n’ai réalisé aucun examen complémentaire.
Ma prévoyance, la médicale, bloque tout versement d’indemnités journalières, pour le motif qu’aucune pathologie n’est clairement étiquetée.
J’ai fourni des certificats médicaux de mon médecin traitant indiquant mon incapacité de travail jusqu’à amélioration des symptômes mais cela ne change rien.

Bientôt ma grossesse sera déclarée. Le 7/09, date de rv avec ma gynécologue. Je crains qu’à posteriori cette information bloque définitivement tout versement.

Pensez-vous que ce refus soit normal ?
Que me conseillez-vous?

Vous remerciant de l’intérêt que vous porterez à mon mail.

Bien à vous
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1 réponse
LAISSAC
Chère Madame,

Il convient de vous rapporter aux stipulations de votre contrat d'assurance prévoyance afin de vérifier les conditions d'indemnisation de la garantie Incapacité.

L'assureur est tenu par les dispositions du contrat.

Si la garantie incapacité conditionne le versement à certaines conditions non remplies, alors la position de l'assureur peut être justifiée. A l'inverse, si les conditions sont remplies, votre droit à indemnisation peut être ouvert.

Il serait opportun d'échanger avec un avocat afin d'analyser votre contrat et vérifier si vous êtes en droit de solliciter une indemnisation.

Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre mon attache, mes coordonnées étant disponibles sur les moteurs de recherche.

Je vous remercie d'indiquer que la réponse est résolue en cliquant sur le bouton vert ci-dessous.

Restant naturellement à votre disposition,

Bien cordialement.
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Courtoisie : Quand un membre répond à votre question, il est préférable de le remercier. D'autre part, si vous estimer que la réponse qui vous a été fournie ne correspond pas à votre attente, ne reposez pas la même question dans un autre message, mais précisez votre demande dans le même message.
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