Quelle est la procédure d'indemnisation?
Lors de la survenance d'un accident de la vie privée, vous devez faire une déclaration de sinistre auprès de votre assureur.
La déclaration de sinistre doit intervenir dans les deux ans de l'accident ou, à tout le moins, dans les dix ans à compter de la consolidation de votre état de santé.
La compagnie d'assurance désignera un médecin expert afin d'évaluer l'importance des préjudices subis que vous avez subis.
Sur la base du rapport d'expertise, une indemnisation sera sollicitée.
Toutefois, celle-ci sera effectuée sur une base contractuelle, c'est-à-dire en fonction des clauses insérées dans la garantie souscrite.
Il est impératif que votre taux d'incapacité soit supérieur au seuil d'intervention de votre assurance pour que votre indemnisation puisse être prise en charge par la compagnie.
A défaut, aucune réparation contractuelle ne pourra intervenir.
Qui intervient dans l'indemnisation du préjudice?
L'indemnisation peut venir de la compagnie d'assurance auprès de laquelle vous avez souscrit une assurance
spécifique.
Vous avez également la possibilité de vous retourner contre le responsable de votre accident.
Exemples : la Mairie, un commerçant, une entreprise de travaux publics, une station de ski, une association sportive, un établissement scolaire...
Si vous souhaitez engager la responsabilité d'un tiers, il conviendra de rapporter trois preuves, conformément à l'article 1382 du Code Civil :
- Une faute de la personne contre laquelle vous entendez demander réparation,
- Un préjudice qui devra être constaté médicalement,
- Un lien de causalité entre la faute commise et votre préjudice.
Ce n'est qu'à ces trois conditions que vous pourrez engager la responsabilité d'une tierce personne.
Si cette personne est assurée civilement, tel que cela résulte bien souvent du contrat assurance habitation,
vous pourrez obtenir votre indemnisation par cette compagnie d'assurance.
A défaut, il faudra se retourner directement contre la personne responsable en démontrant, expressément, sa responsabilité dans la réalisation du dommage.